보건복지부 주관 2023년 의료급여 재정관리 평가서 우수 기관으로 선정… 전년도 최우수 수상에 이어 2년 연속 수상 

 한국디지털뉴스 정창섭 기자ㅣ부산시(시장 박형준)는 21일 보건복지부 주관 2023년 의료급여 재정관리 평가에서 우수 기관으로 선정됐다.(사진=부산시청 제공)

보건복지부는 증가하는 의료급여 수급자에 대한 사례관리 등을 통해 지자체의 의료급여비 지출을 절감하고자, 의료급여 재정관리 포상(인센티브) 제도를 2021년 처음 도입해 연 1회 전년도(연간) 실적을 평가하고 있다.

시는 지속적인 의료급여비 절감을 위해 시-구·군-건강보험심사평가원 합동 의료급여 재정지출 절감 전담팀(TF)을 구성·운영하고 있다.

전담팀(TF)은 건강보험심사평가원 등 유관기관과의 긴밀한 협조체계를 구축해 ‘합동방문 중재사업’ 등을 통해 장기입원자를 체계적으로 관리하며,수급자의 건강증진과 의료급여 재정 안정화를 위해 지속적으로 노력해 왔다.

시는 노숙인 시설 수급자를 대상으로 장기 다빈도 입원자의 현황과 문제점을 파악하기 위해 요양병원 15곳의 190명을 실태조사하고, 사례관리 강화를 위한 시 및 구·군 의료급여관리사 사례검토회의를 개최하는 등 적극적인 사업 추진에 나서고 있다.

시는 현재(2024년 12월 기준) 65세 이상 의료급여 수급권자 비율이 46퍼센트(%)인 점을 고려해, 퇴원자의 지역사회 복귀와 정착을 위해 6개 구 대상으로 실시하던 재가 의료급여사업을 지난해(2024년) 하반기부터 16개 전체 구 군으로 확대해 추진하고 있다. 협력 의료기관 케어팀 연계와 돌봄 및 식사 지원 등 의료급여 수급자를 적극적으로 지원하고 있으며, 심사평가원 설문조사 결과 시범사업 대상자 88퍼센트(%) 이상이 만족하는 등 그 실효성이 입증되고 있다.

한편, 이번 의료급여 재정관리 우수 지자체 선정으로 받은 포상금 일부는 요양병원 퇴원 후 집에서 생활 중인 재가의료급여 대상자 등 취약계층이 따뜻한 설 명절을 보낼 수 있도록 물품 지원에 쓰일 예정이다.

박 시장은 “이번 우수 지자체 선정은 시와 구·군 의료급여 담당자들의 적극적인 노력이 있었기에 가능했다”라며, “앞으로도 생활이 어려운 분들에게 안정적인 의료서비스를 제공해 건강한 삶을 누릴 수 있도록 지원하고, 사례관리를 통한 적정 의료 이용을 유도해 내실 있는 의료급여사업을 운영해 나갈 것이며, 재정 절감을 위해 최선을 다하겠다”라고 전했다.