°Ç±¹´ëº´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü³»°ú ±èÇöÁß ±³¼ö, ±è¹ü¼º ±³¼ö
ÀÇÇÐÀû ÀǹÌÀÇ ¼îÅ©¶õ ³ú¿Í ½ÅÀå ¹× ±âŸ Áß¿ä Àå±â¿¡ ÇÇ¿Í »ê¼Ò¸¦ ÃæºÐÈ÷ º¸³»Áö ¸øÇÏ´Â »óŸ¦ ¸»Çϸç, ±âº»ÀûÀ¸·Î Àü½Å°ü·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ Á¤µµ·Î ¸Å¿ì Ç÷¾ÐÀÌ ³·Àº »óÅ°¡ µ¿¹ÝµÈ´Ù. ½ÉÀμº ¼îÅ©´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¼îÅ©ÀÇ ¿øÀÎÀÌ ½ÉÀåÁúȯÀ̶ó´Â ¶æÀÌ´Ù. ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö, ÁßÁõÀÇ ºÎÁ¤¸Æ ¶Ç´Â ½É±Ù¿°, ½É³¶¾ÐÀü µîÀÇ »óȲ¿¡¼ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ°í, º´¿ø¿¡¼ °¡Àå ÁßȯÀÚ·Î ºÐ·ùµÈ´Ù. ÀÇ»ç È¥ÀÚ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹üÀ§¸¦ ³Ñ¾î¼±â ¶§¹®¿¡, Àß ÈÆ·ÃµÈ ´Ù¾çÇÑ ºÐ¾ßÀÇ ÀÇ·áÁøÀÇ ÆÀ¿öÅ©¿Í ¿©·¯ ÀÇ·á ÀåºñÀÇ Àû¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
½ÉÀμº ¼îÅ©´Â ¿Ö »ý±æ±î
½ÉÀμº ¼îÅ©´Â ½ÉÀåÀÌ ÆßÇÁ ±â´ÉÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø¾î ÇÇ°¡ ¿Â¸öÀ» µ¹Áö ¸øÇÒ ¶§ ¹ß»ýµÈ´Ù. ±Þ¼ºÀ¸·Î ½ÉÀåÀÌ ÆßÇÁ ±â´ÉÀ» ¸øÇϰԵǴ ´ëÇ¥ÀûÀÎ »óȲÀÌ ¹Ù·Î ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõÀÌ´Ù.Àüü ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ¹ß»ý ȯÀÚ Áß ¾à 10%À̻󿡼 ½ÉÀμº ¼îÅ©°¡ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼úÀÇ µµÀÔÀ¸·Î °¨¼Ò Ãß¼¼¿¡ ÀÖ±ä ÇÏÁö¸¸ ½ÉÀμº ¼îÅ©°¡ µ¿¹ÝµÈ ½É±Ù°æ»ö ȯÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀº ¿©ÀüÈ÷ 50% ¼öÁØ¿¡¼ ´õ ÀÌ»ó °¨¼ÒµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ ±Þ¼º½É±Ù°æ»öº¸´Ù ºóµµ´Â ³·Áö¸¸ ½É±Ùº´Áõ ¶Ç´Â ½É±Ù¿°, Áö¼Ó¼º ½É½Ç・½É¹æ¼º ºÎÁ¤¸Æ, ½É°¢ÇÑ ÆǸ·Áúȯµµ ½ÉÀμº ¼îÅ©ÀÇ ¿øÀÎÁúȯÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±Þ¼º ½ÉºÎÀüÀ̶ó´Â °øÅëµÈ º´Å»ý¸®¸¦ °ÅÃÄ ½ÉÀμº ¼îÅ©·Î ÁøÇàµÇ°Ô µÈ´Ù.
½ÉÀμº ¼îÅ©ÀÇ ÃʱâÁø´Ü ¹× ÀÀ±Þ ¿øÀÎÁúȯ Ä¡·á
¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼ ½ÉÀμº ¼îÅ©´Â ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÇ ÇÏ° ¶Ç´Â Ç÷¾ÐÀ¯Áö¸¦ À§ÇÑ ½Â¾ÐÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì, Æó¿ïÇ÷, ½ÉÀå¹ÚÃâ Áö¼öÀÇ °¨¼Ò ¹× ¼Òº¯·®ÀÇ °¨¼Ò, ÀǽÄÀúÇÏ, Â÷°í ÃàÃàÇÑ ÇǺΠµîÀÇ ¸»ÃʼøȯºÎÀü Áõ»óÀÌ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, Áø´ÜÀ» À§ÇØ Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁö¸é ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ¾î »ó±â ±âÁØÀ» ±âÃÊ·Î ÇÏ¿© ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
¶ÇÇÑ ¿øÀÎ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎ ¹× Ä¡·á¿Í µ¿½Ã¿¡ ¼îÅ© »óȲÀ» ±³Á¤ÇÏ´Â ³ë·ÂÀÌ µ¿½Ã ´Ù¹ßÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚÀÇ È°·Â¡Èĸ¦ ¸ð´ÏÅÍÇÏ°í Áï°¢Àû ±³Á¤À» À§ÇÏ¿© ½ÉÀåÁßȯÀÚ½Ç (CICU; Cardiac intensive Care Unit)¿¡¼ÀÇ ¸ð´ÏÅÍ ¹× Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ ½ÉÀμº ¼îÅ©°¡ µ¿¹ÝµÈ ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³·Àº Ç÷¾Ð°ú ÆóºÎÁ¾ÀÌ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì¶ó¸é, ¿ì¼± ½É±Ù°æ»ö ÇØ°áÀ» À§ÇÏ¿© °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼úÆÀÀÇ È£ÃâÀÌ ÀÌ·ïÁö°í ÀÏÂ÷Àû ÁßÀç½Ã¼úÀ» ÁغñÇÏ¸é¼ ½ÉÀμº ¼îÅ©¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á Áï, ³·Àº Ç÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿Í ÇÔ²² ÆóºÎÁ¾¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á(»ê¼Ò¿ä¹ý ¶Ç´Â ±â°ü»ð°ü ¹× ÀΰøÈ£Èí±âÄ¡·á µî)°¡ ÁøÇàµÈ´Ù. ÀÌ¿Í µ¿½Ã¿¡ ÀÀ±Þ °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼úÀ» ÁøÇàÇÏ¿© ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö¿¡ ´ëÇÑ ¿øÀÎÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϸç, ÀÌÈÄ ½ÉÀåÁßȯÀڽǿ¡¼ ½ÉÀμº ¼îÅ©¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÏ°Ô µÈ´Ù.
½ÉÀåÇ÷°ü Á¶¿µ½Ç°ú ½ÉÀå ÁßȯÀÚ½ÇÀÇ ¿ªÇÒ
½É±Ù°æ»öÀº ½ÉÀμº ¼îÅ©ÀÇ Å« ¿øÀÎÀÌ´Ù. ½É±Ù°æ»ö¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ ÁöüµÉ¼ö·Ï ½ÉÀμº ¼îÅ©·Î ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â¶§¹®¿¡ ºü¸¥ Ç÷°ü Àç°³Åë Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇѵ¥, °¡Àå ¼±È£µÇ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼úÀÌ´Ù. ±Þ¼º ÀÏÂ÷Àû ÁßÀç½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½É±Ù°æ»öÀÌ È®ÀεǸé ÀÇ»ç・°£È£»ç・¹æ»ç¼±»ç·Î ±¸¼ºµÈ ´çÁ÷ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô È£ÃâÀÌ ÀÌ·ïÁö´Âµ¥, Á¶¿µ½Ç ³»¿¡´Â ½ÉÀμº ¼îÅ© ¹ß»ý ½Ã »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯ Àåºñ(´ëµ¿¸Æ dz¼±ÆßÇÁ ¹× ü¿Ü¸·»ê¼ÒÈÀåÄ¡ µî)°¡ ±¸ºñµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉÀμº ¼îÅ©·Î ÁøÇàµÈ ȯÀÚµéÀº ÀÏÂ÷Àû ÁßÀç½Ã¼úÀÌ ¼º°øÀûÀ̾ú´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ½Ã¼ú ÈÄ È°·Â¡ÈÄ°¡ ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ÀϹݺ´½Ç¿¡¼´Â Ä¡·á°¡ ¾î·Æ´Ù. ÀÌ¿¡ ÀûÀýÇÑ È°·Â ¡ÈÄ ¹× ½ÉÀüµµ ¸ð´ÏÅÍ°¡ °¡´ÉÇÏ°í, ½ÉÀμº ¼îÅ©ÀÇ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ½Ã Áï°¢ÀûÀÎ ´ëó°¡ °¡´ÉÇÑ ½ÉÀå ÁßȯÀڽǿ¡¼ÀÇ Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
½ÉÀμº ¼îÅ©¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ Ä¡·á¿Í ¿¹ÈÄ
±âº»ÀûÀ¸·Î ½ÉÀμº ¼îÅ©¿¡ À־ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ Áß¿äÇÏ°ÚÀ¸³ª, ¿øÀÎ ÁúȯÀÇ Ä¡·á ÀÌÈÄ¿¡µµ ½ÉÀμº ¼îÅ© »óÅ°¡ Áö¼ÓµÇ°Å³ª ¼îÅ© »óÅ¿¡¼ ȸº¹µÇ´Âµ¥ ½ÃÀÏÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ±× ±â°£ Áß ÀûÀýÇÑ Àü½Å °ü·ù ¹× °ü»óµ¿¸ÆÀÇ °ü·ù¸¦ À¯ÁöÇØ¾ß Çϴµ¥ À̸¦ À§ÇÏ¿© ±âº»ÀûÀ¸·Î´Â ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ½Â¾ÐÁ¦ ¶Ç´Â Ç÷°ü ¼öÃàÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÁßÁõÀÇ ½ÉÀμº ¼îÅ©ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °í³óµµÀÇ ½Â¾ÐÁ¦ Ç÷°ü¼öÃàÁ¦ÀÇ »ç¿ë¿¡µµ Àü½Å°ü·ù¸¦ À¯ÁöÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹°í, °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ±â°èÀû ¼øȯ º¸Á¶±â±¸(Mechanical Circulatory Support Device)¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ü¿Ü¸·»ê¼ÒÈÀåÄ¡(ECMO; Extra Corporeal Membrane Oxygenator)´Â ´ëÅ𵿸Æ, Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ °æÇÇÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾à¹° ºÒÀÀ¼ºÀÇ ½ÉÀμº ¼îÅ© ȯÀÚ¿¡°Ô ºü¸£°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ¾à¹°ÀûÀÎ Ä¡·á¸¸À¸·Î ¼Ò»ýÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ È¯ÀÚÀÇ »ý¸íÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÎÁ¤ÀÌ µÇ¾î ÇöÀç ±¹³»¿Ü ¸¹Àº º´¿ø¿¡¼ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̿ܵµ ¿©·¯ ÁÂ½É½Ç º¸Á¶ ±â±¸µéÀÌ ¿Ü±¹¿¡¼ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³» µµÀÔÀ» ±â´Ù¸®´Â ÁßÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °°Àº ¸¹Àº ³ë·Â°ú »õ·Î¿î ±â±¸µéÀ» »ç¿ëÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ½ÉÀμº ¼îÅ© ȯÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ´Â ÁÁÁö ¸øÇÑ °ÍÀÌ Çö½ÇÀ̸ç, ¿©·¯ ¼±¸±Ç ±¹°¡µé¿¡¼µµ ½ÉÀμº ¼îÅ© ȯÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀÌ 30-50% ¼öÁØ¿¡¼ ´õ °³¼±µÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â ¸¸Å ¾ÕÀ¸·Î ´õ ¸¹Àº ³ë·Â°ú ¿¬±¸, »õ·Î¿î ¾à¹°°ú ±â±¸ÀÇ °³¹ßÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|