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  출국자 건보증 부정사용한 유령인 3년간 11만 건 발생
기사등록 일시 : 2021-10-18 15:19:57   프린터

부제목 : 건보공단은 2018년 이후 기획조사 하지 않아

 

 

한국디지털뉴스 이정근 기자=국회 국민의힘 강기윤 의원(경남 창원성산, 보건복지위원회 간사)은 최근 3년간 해외로 출국한다. 

 

사람의 건강보험증 도용·부정사용한 건수는 11만 건으로, 이로 인해 누수된 건보재정은 150억원에 달했음에도 건보공단이 2018년 이후 관련 기획조사를 단 한 번도 하지 않은 것에 대해 지적했다. 

 

국회 보건복지위원회 강기윤 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출 받은 자료에 따르면 18일 2019년부터 올해 5월까지 건보 가입자가 해외에 나가 있는 동안 건보료가 부정수급된 건수는 11만 1053건이며, 이로 인해 발생한 건보공단부담금은 150억원 8000만원에 달한다.

 

문제는 출국 중 도용 진료 몇 건이 적발된 것일 뿐, 그동안 도용해 사용한 건수는 더 많을 수 있다는 것이다. 실제로 2018년 기획 조사 결과를 살펴보면 1건의 건보증 도용 진료 건수를 단서로 11개 의료기관에서 진료 받고 490만원을 부정 수급한 사례가 있다.

 

강 의원은 건보공단이 최근 3년간 출국 기간 진료 건에 대한 기획조사를 진행한 적이 없다. 2018년 기획조사가 마지막이다.

 

또한, 이번 자료는 입원 및 처치행위료(수술 및 시술, 주사, 검사료, 치과진료, 방사선 촬영 등 부정수급 건)가 포함된 진료건 중 공단부담금 2만원 이상 발생한 진료 건에 한에서만 발췌한 자료로 실제 출국기간 중 발생한 부정수급 건수는 더 많을 것이다.

 

한편, 이전에 1명이 27명의 건보증을 도용해 1377차례에 걸쳐 1283만원의 건보료를 부정 수급해 적발된 경우도 있다.

 

이에 강 의원은“진료 시 건보증 확인 의무화 법안이 통과되기 전까지 건보공단은 철저한 기획조사를 통해 2018년 이후 건보증 부정 수급자를 적발해야한다”고 밝혔다.

이정근 기자
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