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건당 39만여원 돌려받아···인터넷 1644-2000 신청 상담 가능
건강보험심사평가원은 4일 지난해 진료비 확인신청을 통해 45억 4600만원을 신청인에게 환불하도록 결정했다.
지난해 진료비확인 처리건수는 2만 4976건이었으며 이중 46.3%에 해당하는 1만 1568건에서 환불금이 발생해 건당 환불액은 평균 39만 3011원인 것으로 나타났다.
환불사유별로는 이미 진료수가에 포함돼 있어 별도로 받아서는 안되는 비용을 임의로 받은 환불금이 전체의 40.7%, 18억 5000만원으로 가장 많았다. 다음으로 처치·일반검사·의약품·치료재료 등 보험 급여대상을 임의비급여 처리해 받은 환불금이 35.5%, 16억 1000만원, 선택진료비 과다징수 환불금이 11.9%, 5억 4000만원, 신의료기술 등 임의비급여 9.2%, 4억 1000만여원 등의 순이다.
환불처리비율은 상급종합병원이 52.7%, 종합병원 50.6%, 의원 40.1%, 치과병원 39.7%, 병원 39.3%, 한의원 27.1%, 치과의원 19.5%, 보건기관 16.7%, 약국 4.2%으로 나타났다.
심평원은 “의료기관의 본인부담금 과다징수 행태가 점차 개선되고 있는 것으로 나타나고 있다”며 “최근 5년간 진료비 확인결과 정당 결정율이 지속적으로 증가하고, 진료비 확인신청 민원인에 대한 의료기관의 강압적 취하종용 및 진료상 불이익 우려 등을 가늠할 수 있는 민원 취하율도 점차 개선되고 있다”고 밝혔다.
한편, 진료비 확인신청은 인터넷(www.hira.or.kr) 또는 서면으로 할 수 있으며 기타 궁금한 사항은 심사평가원 홈페이지 ‘고객의 소리’ 또는 고객센터 1644-2000번을 통해 가능하다.
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지난해 진료비 45억원 환자에 환불
